TARIEVEN/VERGOEDING DOOR VERZEKERAAR

Psychologische behandelingen worden niet meer allemaal vergoed. Soms wordt de behandeling geheel vergoed en soms slechts gedeeltelijk. Het is dus van belang dat u voorafgaande aan de behandeling een duidelijk beeld heeft van welke kosten u eventueel gaat maken. Die eventuele kosten bekijk ik samen met u zodat u weet waar u aan toe bent voordat de behandeling start. Dat blijft uw eigen verantwoordelijkheid dus dubbel checken bij uw verzekeraar blijft van belang.

Hieronder staat alvast informatie daarover.

Ik werk voornamelijk gecontracteerd en heb dus contracten met bijna alle verzekeraars ( dat zijn contracten voor het zogeheten Kwaliteitsstatuut Sectie II monodisciplinair, ofwel voor de vrijgevestigde eenmanspraktijk, waar de behandelaar dus niet in een multidisciplinair team werkt maar monodisciplinair werkt als enkele behandelaar).

Voor 2024 heb ik contracten met:

- Zorg en Zekerheid

- Zilveren Kruis (inclusief FBTO, Pro life, Interpolis)

- VGZ (incl. Univé Zorg, Bewuzt, IZA, Zekur, IZZ, Zorgzaam, UMC zorgverzekering, UnitedConsumers)

- Menzis (incl. Anderzorg, HEMA, VinkVink)

- DSW

- Aevitae

- ASR/Ditzo

verwijsbrief van de huisarts:
Voor aanvang van de intake dient u in het bezit te zijn van een geldige verwijsbrief van de huisarts. Dat is een brief met mijn naam erop, en de AGB code van de huisarts en een vermelding van de diagnose of in elk geval een 'vermoeden van' een DSM diagnose. Een DSM diagnose is een diagnose volgens de officiële Diagnostical Statistical Manual of psychological diagnoses, Deze verwijsbrief heb ik van u nodig bij het eerste intakegesprek want pas vanaf de datum van de verwijsbrief worden consulten vergoed (als u die verwijsbrief pas later i mee zou nemen en dan wordt de intake niet vergoed door de verzekeraar).

    Heeft u een huisartsbrief en heeft uw verzekeraar met mij een contract dan wordt de behandeling in principe vergoed vanuit het basispakket. U dient wel ook de jaarlijkse eigen bijdrage van 385 euro te betalen (tenzij u dit bedrag al heeft uitgegeven aan bijvoorbeeld huisartsbezoek of medicijnen). Hierbij komt eventueel ook nog uw eigen risico als u een hoger eigen risico heeft gekozen in uw verzekering.

     Alleen voor ONVZ en CZ heb ik voor 2024 geen contracten (maar wel inmiddels voor 2025). Dit houdt in dat u voor deze verzekeraars voor 2024 een gedeelte zelf dient te betalen (rond de 40 a 50%, afhankelijk van uw specifieke polis. Welk percentage u dient te betalen kan ik samen met u bekijken). Voor 2025 wordt de behandeling dus wel vergoed omdat ik ook met ONVZ en CZ inmiddels contracten heb.

Tarieven:

Het maximale uurtarief wordt door de Nederlandse Zorg Autoriteiten (NZA) vastgesteld op basis van onder andere de reeele kosten die gemaakt worden door de diverse aanbieders in de GGZ (Geestelijke Gezondheids Zorg).

De tarieven zijn ook terug te vinden op de NZA website: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_752075_22/, bijlage 3). De behandelaar, krijgt van de verzekeraar waarmee ik een contract heb tussen de 85 en 96 % van dat bedrag bruto uitbetaald.             

    Voor ONVZ en CZ , waarmee ik geen contract heb, vraag ik het officiële NZA tarief (100% daarvan) aan u en u dient dan zelf de rekening die u maandelijks van mij krijgt, vervolgens in te dienen bij uw verzekeraar. De verzekeraar betaalt u wettelijk verplicht binnen twee weken uit. U krijgt dan rond die 50% of meer uitgekeerd. Ik help u met het uitzoeken van dat percentage zodat u weet waar u aan toe bent (hoewel de eindverantwoordelijkheid voor het uitzoeken van de kosten bij u legt dus het kan een goed idee zijn om even de zorgverzekeraar zelf ook hierover te bellen of te mailen). 

Het (maximale) NZA tarief voor een behandel-consult bij een psychotherapeut van 45 minuten is €156,72. Het NZA tarief voor een behandel-consult van 60 minuten is €186,80. Daarnaast geldt er een aanvullend tarief voor intercollegiaal overleg kort: € 25,05 en intercollegiaal overleg: lang € 76,35

   Het NZA tarief van een diagnostiek consult is voor een consult van 60 minuten €211,06. Dit is voor een intake consult of voor eventuele latere uitgebreidere diagnostiek, mocht u dat van belang zijn en u dat zou willen.

   Ik werk volgens het huidige zogeheten Zorg Prestatie Model (ZPM). Hierbij bepaalt de daadwerkelijke tijdsduur van een gesprek de kosten. In principe wordt een vaste tijdsduur in de agenda vooruitgepland. Alleen als een gesprek meer dan vijftien minuten korter of langer duurt dan in de agenda was gepland dan kan het bedrag hoger of lager worden, uiteraard in overleg met u op dat moment.

   Diagnostiek kan door mij gedaan worden. Dat is is in de regel alleen nodig indien de draagkracht in verhouding tot de draaglast (de mate waarin u de therapiebelasting aankunt) voor een kortdurende behandeling niet groot genoeg lijkt te zijn. Dan kunnen u en ik samen onderzoeken of er heel misschien nog andere diagnoses spelen en of er heel misschien moet worden overgegaan / doorverwezen naar een intensievere/langere specialistische behandeling.

    Ik zal u nooit in 'hokjes' drukken; het gaat namelijk niet om de getalsmatige uitkomsten van de vragenlijsten. Het gaat erom wat u en ik er samen als belangrijke interpretaties van die getallen uithalen ten dienste van uw concrete behandeldoelen. Ik doe GEEN diagnostiek die losstaat van een behandeling bij mij (mede omdat veel verzekeraars aparte diagnostiek niet vergoeden). Mocht u toch enkel en alleen een onafhankelijke diagnostiek willen dan zijn daar weer speciale bureaus voor te vinden bijvoorbeeld op het internet. Ik ken een bureau dat ik zelf vertrouw in het doen van goede diagnostiek : https://www.pleunvanvliet.nl/  (waar ik geen enkele financiele band heb voor de duidelijkheid). Doorgaans dient u zelf te betalen voor dergelijke diagnostiek die niet in een behandelcontext geleverd wordt.

.

Niet alle psychologische klachten worden vergoed. Lichte  klachten vallen niet onder de verzekerde zorg (o.a. rouwverwerking, aanpassingsstoornissen of relatieproblemen of puur werk-gerelateerde burnout), In dat geval wordt u terugverwezen naar de huisarts. U kunt er ook voor kiezen de behandeling zelf te betalen.

Wanneer u er voor kiest om zelf te betalen, dan geldt het Nza-tarief voor niet- basispakketzorg, namelijk 131,82 euro per sessie van 60 minuten. Het voordeel van zelf betalen is dat niet bij de verzekeraar bekend is dat u een behandeling volgt. Ik doe echter geen behandelingen van niet verzekerbare diagnoses maar sommige andere behandelaren misschien wel. 

Privacyverklaring:

Ook als u wel rekeningen indient bij uw verzekeraar dan kan u een zogeheten Privacyverklaring tekenen zodat de diagnose niet direct zichtbaar wordt op de factuur. Ook de zogeheten 'Zorgvraagzwaarte typering' wordt dan niet zichtbaar voor de verzekeraar. In de toekomst zal op basis van deze Zorgvraagzwaarte gebaseerd worden hoe lang een behandeling mag duren maar dat is nu nog niet het geval. De behandelaar moet echter al wel deze zorgvraagzwaarte typering van u aanleveren bij de NZA, geanonimiseerd of niet geanonimiseerd.

Afspraak annuleren:

Indien u verhinderd bent kunt u een afspraak kosteloos afzeggen, per sms bericht of email, als dat minimaal 24 uur of in elk geval 1 werkdag van tevoren bericht wordt. Bij niet of niet-tijdige afzegging wordt een deel van de kosten, namelijk 75 euro, in rekening gebracht. Deze kosten kunnen niet door u bij uw zorgverzekeraar worden ingediend.

-Samen met u bereken ik wat u eventueel kwijt bent mocht uw verzekeraar niet een contract met mij hebben. Pas als u instemt met eventuele kosten gaat de behandeling van start Daarom is het eerste gesprek vrijblijvend.  

-Ik help u graag met alles uit te zoeken maar u blijft zelf verantwoordelijk. U kunt altijd dubbel checken door uw verzekeraar te bellen. 

KWALITEIT PRAKTIJKVOERING:

PRIVACY&BEVEILIGING VAN UW GEGEVENS EN KLACHTENPROCEDURE

LVVP EN KIBG:

Mijn praktijk wordt gevisiteerd door de LVVP (Landelijke vereniging voor vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten) en de KiBG (Keurmerk Kwaliteit in de generalistische Ggz). Dat staat voor het werken volgens de meest moderne standaarden. Dit is in detail na te lezen in mijn Kwaliteitsstatuut (rechtermuisknop klikken om te openen). Veel informatie hieruit staat al op deze webpagina.

Klachten:

Als lid van de LVVP ben ik aangesloten bij een klachtenregeling.

Mijn vak beoefen ik met oprechte passie en compassie. Toch ben ook ik een mens die fouten kan maken. Ik zal altijd proberen u daarin te horen en redelijkerwijs tegemoet te komen. U kunt echter altijd een klacht indienen via https://lvvp.info/voor-clienten/wat-als-ik-ontevreden-ben-de-behandeling/klachtenregeling-volwassenen/.

Privacy en Privacy statement

Over de zeer belangrijke bescherming van uw privacy, kunt u meer lezen in mijn zogeheten 'Privacy statement' document. Dit document kunt u downloaden door met de muis te klikken op dit woordje Privacy statement. 

Hierin staat meer over de inhoudelijke kant van uw privacy (hoe ik mij houd aan de zeer strikte geheimhoudingsplicht). Tevens wordt uitleg hierin gegeven over de technische kant van uw privacy. Er wordt bijvoorbeeld benoemd dat ik van een officieel erkende betaalde beveiligde mailverbinding en beeldbel-verbinding gebruik maak en een zwaar beveiligd EPD heb ofwel elektronisch patiënten dossier. In dit EPD worden uw gegevens 15 jaar bewaard, tenzij u om vernietiging vraagt. Mijn privacy beleid is ingericht volgens de richtlijnen van het LVVP. De algemene privacy folder vindt u door te klinken op het woord Privacy folder LVVP .

In dit document staat alles over uw rechten en plichten, zoals dat u eigenaar bent en blijft van uw dossier en dat u onder andere inzagerecht heeft en kopijrecht en recht op vernietiging. Deze informatie hierover wordt ook mondeling aan het begin van de behandeling uitgelegd.  Die informatie kunt u ook nog uitgebreid nalezen in de LVVP folder die u dan krijgt.

Wachttijd

Zie ook de eerste pagina 'De Praktijk' 

De wachttijd voor mijn praktijk is meerdere weken, namelijk PER SEPTEMBER 4 weken voor intake en daarna 10 weken tot aan de start van de behandeling. De wachttijd wordt maandelijks bijgewerkt.